矫正鞋定做实例——双下肢不等长导致腰背疼痛
刘同学,杭州人,刚刚高中毕业。
刘同学刚参加完高考,小小年纪在校时就经常出现腰背疼痛的现象,在贴膏药的情况下能够缓解一下,但总是“治标不治本”,从来没有考虑过双下肢不等长,高二时腿部外伤到医院拍片才无意中发现自己一条腿长一条腿短,双下肢差距0.9厘米。当时就和我们联系过,但由于各种原因一直没时间定做,现在考完试彻底解放了,想做一双鞋子尝试一下。
很多一条腿长一条腿短的朋友都不太清楚的一个事实是:双下肢不等长可细分为分功能性和结构性两种,前者为假性的,可通过推拿等手段复位,后者只能通过手术或物理不高手段来改善平衡。
国外研究数据表明,在腰背痛患者中,有近80%的患者有结构性的长短腿,双下肢平均差距为0.7厘米,造成功能性的长短腿的因素有竖脊肌和腰方肌的过度绷紧有关,结构性的长短腿的因素有生长发育的不对称、骨折和外伤。
有些朋友会问,我不清楚自己是功能性的还是结构性的,有没有什么方法可以自我辨别呢?在这里给大家提供一个简单的方法来区分:通过仰卧位双膝并拢来分辨,如果是假性的,两个膝盖的髌骨是一样的高,而真性的则不可能。
刘同学还问了一个自己总是想不明白的问题,既然自己一条腿长一条腿短,为什么走路姿势和正常人一样呢?因为不管是自我感觉还是在同学和家人的眼里,从来看不出什么异样。这是一个非常典型的问题,一般来说,只要两条腿的长度差别不超过超过两公分,患者通常不会有走路高低不平的感觉。但是事实上这并不是一个好现象,就像刘同学一样,无意中才发现自己一条腿长一条腿短的问题,腰背痛只是一种外在的感觉明显的表现,如果双下肢的差距不及时矫正,长时间还会引发骨盆倾斜、跟腱挛缩、脊柱侧弯等问题,影响升学、就业及婚姻,给生活带来诸多不便。
第一步是远程取模,我们从肉眼很难看出刘同学的异常,但实际上刘同学左足各部位的压力分布情况已经非常糟糕,这正是导致长时间腰背痛的关键问题。
下一步就是方案的制定,需要解决的是两个方面的问题,一个是单侧补高来平衡双下肢差距(隐形),另一个也就是最重要的,即足底压力的重新分布。根据刘同学的足弓弧度和足底压力数据在鞋底各个部位针对性的使用不同密度和硬度的材料。采用此方案做出的鞋子可以在保证舒适度的同时最大程度上改善要背痛的问题。
鞋子做起来倒是相当顺利,我的徒弟现在手艺也不错,总想找机会表现一下,刘同学的鞋子就是他完成了大部分的工序。
看看照片吧,相信很多朋友都会喜欢:
刘同学收到鞋子的时候正值腰痛难忍,迫不及待的穿上鞋子,下午腰痛明显缓解,三天后疼痛消失。
后记:刚开始是考虑到休闲皮凉鞋凉快,但运动时很不实用,对于年轻人而言一双运动鞋是不可缺少的,刘同学接着又订了一双运动鞋,鞋子已经做好快递给刘同学,估计刘同学看到这篇文字的时候鞋子已经送到了,照片留给大家参考: