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常见足部不适

长短腿

作者 Admin 浏览 发布时间 11/03/26
  • 长短腿的定义:
    当我们站立或走路时,骨盆由双腿所支撑。双腿的功能就如大楼的桩柱,成为我们骨盆,脊椎骨和头骨的基础。如果我们双腿长度不一,骨盆角度便会倾斜,直接影响脊骨的平衡。从临床经验得知,长短脚是一个非常普遍现象。於1981年,有一份医学文献指出,患者如果双脚长度相差超过9mm,较容易引起下背痛或肩膀、脊椎的问题;如果患者日常工作是经常要长时间站立著或行走,例如销售员,餐厅侍应生,护士,运动员,警察,老师等等,3-5mm的脚长差异,便足以令患者比起一般人较易出现腰痛或下背痛。
  • 长短腿的成因:
    长短脚成因可以分为结构性和功能性两大类:
    (一)结构性长短脚(Structural type):
    常常是因为足部、脛骨、股骨或盘骨曾经出现车祸或骨折,癒合之后,长度减少了。另一种长短脚的形成是因为成长时下肢有不对称的生长现象。
    (二)功能性长短脚(Functional type):
    亦可以分类为因腰部,臀部或下肢的毛病所引起。
    1. 腰、背、腿部肌肉肌肉张力不正常,引致左右两边背肌、腰肌的拉力不平衡,使一边骨盆及下肢被扯高;
    2. 急性腰痛会导致肌肉痛楚及收紧,引起骨盆倾斜;
    3. 另外由於工作时的姿势不好、意外创伤、运动时的习惯不良,导致脊椎骨、骨盆,荐髂骨关节等出现错位;
    4. 不对称的扁平足角度都也可能引起功能性的长短脚出现。
  • 影响
    1. 长短脚患者鞋跟磨损情况可发现单侧磨损较为严重。
    2. 长短脚可能引起腰背痛不耐久坐,无法步行较长时间。
    3. 髖关节疼痛,走路重心偏移,容易摔跤或足踝扭伤。
    4. 走路时,身体会摇晃,或其中一脚会觉得无力,或常无故跌倒。
  • 长短腿的矫正:
    长短脚的矫正,必需根据患者个别的情况来设计,以决定矫正的高度及调整的速度并定期追踪检查,才能得到最好的效果。
    (一) 结构性长短脚(Structural type)之治疗:
    可用量身订製鞋垫或脚跟垫来矫正
    • 1公分以下 - 使用鞋内垫矫正(不一样有特殊高筒矫正鞋可矫正到3公分)
    • 1公分以上 - 使用鞋内垫及鞋外大底加高来调整及矫正(不一样有特殊高筒矫正鞋可矫正到3公分)

    (一) 功能性长短脚之治疗:
    【物理治疗】
    1. 热敷用於促进血液循环减缓疼痛,超音波及雷射降低发炎,电疗用於止痛。
    2. 运动训练可以改善背肌、腰肌及髖关节肌力不平均的现象。
    3. 徒手治疗处理肌肉过度紧张,脊骨、盘骨的错位及其他引致长短脚的病因。
    【辅具治疗】
    1. 患者可用量身订製鞋垫或脚跟垫来矫正长短脚及维持治疗效果。

 

成因: 原因有很多种,如骨折(车祸或意外),或神经受损导致肌肉张力不协调(如大脑麻痺、中风),或感染性疾病(小儿麻痺)都会造成长短脚。
双下肢的不等长,直接表现是跛行步态,间接会造成骨盆倾斜畸形,进而引发代偿性脊柱侧弯,严重影响儿童的生理和心理健康。

处理方法: 
1. 鞋垫可配合特别设计加高后跟,来舒缓腰部同下肢不适。要有需要可用加高鞋辅助。

 青春期之前,由于脊柱的骨化不完全,脊柱侧弯是可逆的。进入青春期后,随着骨骼的发育成熟、钙化,脊柱侧弯会成为不可逆的固定性脊柱侧弯,无论是采用手术、矫形、和保守治疗,效果都不理想。

科学的测量出双下肢的长度差,采用补高矫形鞋补高短缩侧下肢,直至儿童骨骼发育停止为止。在此期间,通过补高矫形鞋能保持双下肢的相等长度,保持骨盆水平位,矫正脊柱侧弯,改善跛行步态。专业的补高矫形鞋能尽量的隐藏补高,有利于儿童的躯体发育和儿童心理的健康发育。

 

儿童双下肢不等长不穿补高矫形鞋抱憾终生

儿童双下肢不等长若不进行专业的补高矫形鞋矫正,直接表现是跛行步态,严重影响其生理和心理发育;间接会造成骨盆倾斜畸形,进而引发代偿性脊柱侧弯。随着骨骼的发育成熟、钙化,脊柱侧弯会发展成为不可逆的固定性脊柱侧弯。固定性脊柱侧弯很难治疗,手术和保守矫形治疗效果都不理想。

成年后骨骼发育结束,短缩的下肢可以进行肢体延长手术。但是,骨盆畸形和脊柱侧弯也随着骨骼发育结束而转为固定型。此时若延长短缩的肢体,补齐下肢的高度,倾斜的骨盆和脊柱的侧弯会造成躯干新的姿势异常,继而会出现新的并发症。

错过了最佳的矫正时期,会造成无法挽回的损失,结果是抱憾终生。

儿童补高矫形鞋的意义

根据双下肢短缩的距离差,采用内补高、外补高或内外结合补高的方式,将双下肢的长度差补齐,保持骨盆水平位,矫正脊柱侧弯,改善跛行步态。同时,尽可能的隐藏补高,最大程度的有利于儿童的躯体发育和儿童心理的健康发育。

补高矫形鞋矫正期至儿童骨骼发育停止为止,在此期间,能保持双下肢的相等长度,保持骨盆水平位,矫正脊柱侧弯,为骨骼发育期结束后接受肢体延长手术治疗创造条件。

儿童补高矫形鞋的矫形过程:

1、确认补高高度:通过专业矫形医生的诊断、测量,计算出其双下肢的长度差。

 

2、制定补高具体方案:根据需补高高度、踝关节活动度、足型、矫形鞋外观等综合因素,选择内补、外补、内外结合补高等方式。要尽可能的隐藏补高,最大程度的有利于儿童的躯体发育和儿童心理的健康发育。

3、检验并修正补高的高度:由于身体存在各种代偿机制,外测量所反应出的高度差往往会被代偿所干扰。因此,在补高之前和补高后拍摄特殊体位的X线片,来确认骨盆和脊柱位置的变化情况,验证补高的高度是否合适,并依此进行补高鞋的修正。

 

4、由于儿童处于不断的发育过程中,随着其发育,补高的高度和足的大小也在不断的变化,每6个月左右需要进行一次高度调整并更换补高鞋,直至其发育停止为止。

Tags: 长短腿, 长短脚, 高低鞋
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