长短腿
- 长短腿的定义：
当我们站立或走路时，骨盆由双腿所支撑。双腿的功能就如大楼的桩柱，成为我们骨盆，脊椎骨和头骨的基础。如果我们双腿长度不一，骨盆角度便会倾斜，直接影响脊骨的平衡。从临床经验得知，长短脚是一个非常普遍现象。於1981年，有一份医学文献指出，患者如果双脚长度相差超过9mm，较容易引起下背痛或肩膀、脊椎的问题；如果患者日常工作是经常要长时间站立著或行走，例如销售员，餐厅侍应生，护士，运动员，警察，老师等等，3-5mm的脚长差异，便足以令患者比起一般人较易出现腰痛或下背痛。 - 长短腿的成因：
长短脚成因可以分为结构性和功能性两大类：
（一）结构性长短脚(Structural type)：
常常是因为足部、脛骨、股骨或盘骨曾经出现车祸或骨折，癒合之后，长度减少了。另一种长短脚的形成是因为成长时下肢有不对称的生长现象。
（二）功能性长短脚(Functional type)：
亦可以分类为因腰部，臀部或下肢的毛病所引起。
- 腰、背、腿部肌肉肌肉张力不正常，引致左右两边背肌、腰肌的拉力不平衡，使一边骨盆及下肢被扯高；
- 急性腰痛会导致肌肉痛楚及收紧，引起骨盆倾斜；
- 另外由於工作时的姿势不好、意外创伤、运动时的习惯不良，导致脊椎骨、骨盆，荐髂骨关节等出现错位；
- 不对称的扁平足角度都也可能引起功能性的长短脚出现。
- 影响：
- 长短脚患者鞋跟磨损情况可发现单侧磨损较为严重。
- 长短脚可能引起腰背痛不耐久坐，无法步行较长时间。
- 髖关节疼痛，走路重心偏移，容易摔跤或足踝扭伤。
- 走路时，身体会摇晃，或其中一脚会觉得无力，或常无故跌倒。
- 长短腿的矫正：
长短脚的矫正，必需根据患者个别的情况来设计，以决定矫正的高度及调整的速度并定期追踪检查，才能得到最好的效果。
(一) 结构性长短脚(Structural type)之治疗：
可用量身订製鞋垫或脚跟垫来矫正
- 1公分以下 - 使用鞋内垫矫正(不一样有特殊高筒矫正鞋可矫正到3公分)
- 1公分以上 - 使用鞋内垫及鞋外大底加高来调整及矫正(不一样有特殊高筒矫正鞋可矫正到3公分)
(一) 功能性长短脚之治疗：
【物理治疗】
- 热敷用於促进血液循环减缓疼痛，超音波及雷射降低发炎，电疗用於止痛。
- 运动训练可以改善背肌、腰肌及髖关节肌力不平均的现象。
- 徒手治疗处理肌肉过度紧张，脊骨、盘骨的错位及其他引致长短脚的病因。
- 患者可用量身订製鞋垫或脚跟垫来矫正长短脚及维持治疗效果。
成因: 原因有很多种，如骨折（车祸或意外），或神经受损导致肌肉张力不协调（如大脑麻痺、中风），或感染性疾病（小儿麻痺）都会造成长短脚。
双下肢的不等长，直接表现是跛行步态，间接会造成骨盆倾斜畸形，进而引发代偿性脊柱侧弯，严重影响儿童的生理和心理健康。
处理方法:
1. 鞋垫可配合特别设计加高后跟，来舒缓腰部同下肢不适。要有需要可用加高鞋辅助。
青春期之前，由于脊柱的骨化不完全，脊柱侧弯是可逆的。进入青春期后，随着骨骼的发育成熟、钙化，脊柱侧弯会成为不可逆的固定性脊柱侧弯，无论是采用手术、矫形、和保守治疗，效果都不理想。
科学的测量出双下肢的长度差，采用补高矫形鞋补高短缩侧下肢，直至儿童骨骼发育停止为止。在此期间，通过补高矫形鞋能保持双下肢的相等长度，保持骨盆水平位，矫正脊柱侧弯，改善跛行步态。专业的补高矫形鞋能尽量的隐藏补高，有利于儿童的躯体发育和儿童心理的健康发育。
儿童双下肢不等长不穿补高矫形鞋抱憾终生
儿童双下肢不等长若不进行专业的补高矫形鞋矫正，直接表现是跛行步态，严重影响其生理和心理发育；间接会造成骨盆倾斜畸形，进而引发代偿性脊柱侧弯。随着骨骼的发育成熟、钙化，脊柱侧弯会发展成为不可逆的固定性脊柱侧弯。固定性脊柱侧弯很难治疗，手术和保守矫形治疗效果都不理想。
成年后骨骼发育结束，短缩的下肢可以进行肢体延长手术。但是，骨盆畸形和脊柱侧弯也随着骨骼发育结束而转为固定型。此时若延长短缩的肢体，补齐下肢的高度，倾斜的骨盆和脊柱的侧弯会造成躯干新的姿势异常，继而会出现新的并发症。
错过了最佳的矫正时期，会造成无法挽回的损失，结果是抱憾终生。
儿童补高矫形鞋的意义
根据双下肢短缩的距离差，采用内补高、外补高或内外结合补高的方式，将双下肢的长度差补齐，保持骨盆水平位，矫正脊柱侧弯，改善跛行步态。同时，尽可能的隐藏补高，最大程度的有利于儿童的躯体发育和儿童心理的健康发育。
补高矫形鞋矫正期至儿童骨骼发育停止为止，在此期间，能保持双下肢的相等长度，保持骨盆水平位，矫正脊柱侧弯，为骨骼发育期结束后接受肢体延长手术治疗创造条件。
儿童补高矫形鞋的矫形过程：
1、确认补高高度：通过专业矫形医生的诊断、测量，计算出其双下肢的长度差。
2、制定补高具体方案：根据需补高高度、踝关节活动度、足型、矫形鞋外观等综合因素，选择内补、外补、内外结合补高等方式。要尽可能的隐藏补高，最大程度的有利于儿童的躯体发育和儿童心理的健康发育。
3、检验并修正补高的高度：由于身体存在各种代偿机制，外测量所反应出的高度差往往会被代偿所干扰。因此，在补高之前和补高后拍摄特殊体位的X线片，来确认骨盆和脊柱位置的变化情况，验证补高的高度是否合适，并依此进行补高鞋的修正。
4、由于儿童处于不断的发育过程中，随着其发育，补高的高度和足的大小也在不断的变化，每6个月左右需要进行一次高度调整并更换补高鞋，直至其发育停止为止。
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