足部应力性骨折(Stress Fractures in the Foot)
什么是应力性骨折?
应力性骨折是一种过度使用造成的骨骼损伤,当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,可引起小的骨裂或骨折。应力性骨折也可见于骨质疏松的病人。
应力性骨折多发生于身体承重部位,如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。第二、三跖骨的应力性骨折又被称作“行军性骨折”,因为此种骨折在行军的士兵中多见。
易患人群包括:
足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员
处于发育阶段的青少年
月经不正常、已绝经的女性,可因骨密度下降而引起应力性骨折
症状包括:
骨折部位活动时疼痛,休息后可好转
骨折部位压痛及肿胀
有时可见局部淤斑
急性期X片通常并不能显示骨折,2-3周后骨折开始愈合X片才有阳性发现。骨扫描较X片敏感性高。
患者可采取的措施:
冰敷、抬高患肢
就诊于运动医学专科医师
如怀疑为应力性骨折,应休息6-8周。行走时最好使用拐杖
运动医学专科医师可采取的措施:
常规X片及骨扫描检查
让患者穿硬底鞋或木底鞋
疼痛严重时可予短腿石膏固定2-6周
必要时切开行内固定术
如何预防应力性骨折:
应力性骨折最终可发展为完全性骨折,并变成慢性疾病,因此,最好在一开始就避免应力性骨折出现,预防措施包括:
保持健康的饮食,以保证足够的钙摄入
运动前注意肌肉充分伸展,运动时使用合适的器械,不要穿不合脚或太旧的鞋子
慢跑者可改为游泳或者骑车锻炼
在参加一项新的体育运动时,应逐渐增加运动时间、运动次数、运动强度或距离,一周最好只增加10%
如出现疼痛或肿胀,暂停运动,适当休息。如疼痛持续存在则就诊于运动医学专科医师